胃复春治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效及对胃液pH、胃蛋白 酶原的影响(3)
標准三联方案包括质子泵抑制剂和抗菌药,质子泵抑制剂主要抑制胃酸分泌,缓解临床反酸烧心等症状,抗菌药物则主要杀灭幽门螺杆菌[11]。Li等[12]认为胃酸的分泌失调而非分泌过多,是慢性萎缩性胃炎的主要病理学改变,因此总是抑制胃酸分泌可能会导致临床症状加重。胃蛋白酶是参与消化的主要成分,主要由主细胞合成,Kotachi等[13]认为慢性萎缩性胃炎反酸烧心等症状的发生也可能与胃蛋白酶原分泌不足相关,胃蛋白酶分泌不足胃肠道蠕动减少,食物长期停留在胃中,容易引起食物发酵变质,导致外源性酸性物质聚集和需氧菌滋生,因此治疗中应当以提高胃肠道消化功能为主。而传统的三联疗法并未有促进胃蛋白酶原合成的专用药物,胃酸一方面可以促进胃蛋白酶原的合成和分泌,另一方面过量的胃酸又可能导致酶原失活[14]。在慢性萎缩性胃炎患者中以胃酸过量为主,因此降低胃酸可以提高胃蛋白酶的水平,但是效果有限,从对照组的结果来看也证实了这一点。慢性萎缩性胃炎在中医学中属于“胃痞”的范畴 ......
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