刘中勇教授“舌下络脉诊法”从浊辨证经验(2)
舌下络脉是位于舌系带两侧纵行的大络脉[10]。为舌下络脉是人体脏腑之虚实、气血之盛衰等信息的镜子,为诊断及预测疾病的转归提供重要依据。络脉既能将经脉中血液渗注到全身脏腑组织器官中去,又能反映脏腑的虚实、气血津液的盈亏[11]。舌络散于舌下,其络体较细,分支多,分布广,显示着肌体的细微变化,有“人体气象站”之称。一旦某些致病因素作用于机体,导致气血不和产生瘀血证时,即可显于舌下络脉,使之发生变化。舌下络脉“浊瘀”的表现多为络脉脉形宽粗长迂曲、颜色暗紫黑、细络瘀血显现等。目前有研究认为[12],血液流变学形成凝、黏等改变,使舌下静脉压力升高、舌血流量增多进而瘀血,出现不同程度的静脉曲张,甚或形成侧枝静脉细小出血点,而且随着舌脉异常日趋严重,微循环障碍渐显,血液也渐趋向高浓、高凝状态。林瑞奋等[13]通过多学科、多指标研究也指出,舌脉异常不仅仅是微循环等局部病理形态学的改变,也是全身机能状况的改变。5 舌下络脉的主病
中医学认为在舌诊上,舌苔多“主腑”,舌上舌质多“主气”,舌下舌质“主脏”,而舌下络脉多主血,故现在普遍认为舌下络脉的异常多与气滞血瘀有关[14]。若舌下有许多发绀或紫黑色小疱,多属肝郁失疏,瘀血阻络;若舌下络脉发绀且粗张,其意义与发绀舌相似,或为痰热内阻,或为寒凝血瘀;而舌下络脉淡红或浅蓝色,脉形细小而短,小络脉多无变化者,多属气虚血弱,阴阳两虚之证。同时由于舌下络脉分布在舌体下面,其一方面是脏腑经络通于舌体的直接脉络 ......
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