基于中医传承辅助系统治疗桥本甲状腺炎的组方规律(3)
对其用药规则进行分析,以茯苓≥陈皮(置信度为0.838 235);茯苓≥白术,当归,(置信度为0.818 182);柴胡≥白芍(置信度为0.8);白术≥柴胡、茯苓,(置信度为0.8);夏枯草≥玄参,(置信度为0.793 651)。可见重在气血调和、肝脾同治,符合HT之肝郁脾虚之病机。陈皮与茯苓理气化痰、健脾渗湿,健脾可杜生痰之根源,渗湿以助化痰之力,两者配伍针对瘿病之痰因气滞和生痰之源者[27]。茯苓、白术益气健脾,促进气血生化;当归养血,为肝郁血虚之要药,故茯苓、白术和当归合用,取归脾汤之意,益气养血,通过健脾以恢复肝之疏泄条达功能。再配伍柴胡、白芍疏肝解郁、养血柔肝,以逍遥散方调和肝脾,用于瘿病之肝郁血虚、脾失健运者。玄参泻火散结,与夏枯草合用其清火散结之力增强,用于瘿病之痰火互结者。可见HT的治疗重在疏肝健脾,恢复脏腑功能,以疏肝健脾、理气化痰、软坚散结为主。正如《证治汇补》言:“肝气过旺,肝亦自伤,不但脾虚,而肝亦虚矣,所以气病久而肝脾两虚者,宜调脾和肝,逍遥散出入治之”。故以柴胡、茯苓、白芍、当归、陈皮等逍遥散加减为主 ......
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