2典型案例举隅

    21多囊卵巢综合征不孕案某，女，29岁，2016年1月19日初诊：患者2年前于某医院诊断为多囊卵巢综合征，期间用性激素治疗，效果不佳，结婚以来一直未孕，为求生孕，此次来刘清泉教授门诊用中医药治疗，刻下症：皮肤晦暗，精神压力大，食欲差，眠浅，胸胁胀闷，每次月经周期延期10～15 d左右不等，月经量少，行经时间不足2 d，色紫黯、有血块，痛经，血块排除后痛减轻，大便不成形，小便可，舌暗红，苔黄腻，脉沉弦。处方一：生地黄15 g、川芎15 g、赤芍15 g、当归15 g、桃仁10 g、红花10 g、桔梗10 g、枳壳10 g、柴胡10 g、怀牛膝15 g、苍术15 g、炙甘草6 g，14剂水煎服，非月经期服用。处方二：小茴香10 g、延胡索15 g、没药10 g、川芎10 g、肉桂10 g、当归15 g、炮姜10 g、赤芍10 g、炒蒲黄(包煎)20 g、五灵脂(包煎)15 g，7剂水煎服，月经期服用。按：上方为王清任的《医林改错》里血府逐瘀汤和少腹逐瘀汤交替使用，患者精神压力大，胸胁闷胀，食欲差，大便不成形为的肝脾不和证，使用血府逐瘀汤加苍术调肝理脾，月经异常和舌脉均为气滞血瘀证，月经期使用少腹逐瘀汤活血调经止痛，非月经期时使用血府逐瘀汤调肝理脾来活血。二诊(2016年3月1日)：上方服完后又抄方服用总共2个月，现月经未至，停经42 d，舌红瘦小，苔薄黄，脉滑数，查尿酶免结果阳性。处方：紫苏叶10 g、炒白术15 g、黄连10 g、黄芩15 g、陈皮10 g、川断30 g、桑寄生30 g、阿胶10 g，14剂水煎服。

    按：患者交替使用血府逐瘀汤和少腹逐瘀汤2个月后，已经成功怀孕，则治疗已安胎为主，上方为安胎饮合寿胎丸加减，寿胎丸滋阴补肾 ......