马拴全教授运用小金胶囊临床治验举隅(4)
按：此患者证属乳疬之肝郁痰凝证，西医为“男性乳房异常发育症”，此病好发于男童或中老年男性，以乳晕部出现结块为主要临床表现[18]。多因儿童、中老年先天肾气不足，冲任失调或肝气郁结，肝失所养，气滞痰凝，痰瘀互结而聚集成块。该患者性情急躁，舌淡红苔薄白，脉弦，辨证为肝郁痰凝证，故治以行气化瘀、消痰散结为主，方用逍遥蒌贝散加减。方中用柴胡疏肝理气，当归、白芍养血柔肝，肝得条达，气顺结散；白术、茯苓、山药健脾祛湿，脾运化旺则杜绝生痰之源；瓜蒌、浙贝母、半夏、胆南星散结化痰；海藻、昆布、牡蛎、醋鳖甲软坚散结。诸药共奏疏肝理气、化痰散结之功。同时配合小金胶囊消肿散结、通经活络、消炎镇痛；同时局部芒硝热敷，治疗此类疾患可取得较好疗效。
3小结
马教授运用小金胶囊治疗的疾病虽临床表现不尽相同，但其临床辨证核心相同：临证凡肿块，皮色不变，肿硬作痛，证属阴证或半阴半阳证者。以上疾病均属疽证，因气血虚寒导致痰毒凝结，皆需开腠理，温化寒凝，化瘀散结。小金胶囊乃治疗阴疽药方，诸病皆用小金胶囊，属异病同治。马教授根据中医整体观念和辨证论治思想，诊治见解独到，准确地辨证出此类疾病的病因病机，灵活用药，在临床上均取得显著疗效。
, http://www.100md.com
参考文献
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[3]金捷，金祖汉，杨明华，等.小金胶囊抗炎、镇痛作用药效学试验[J].中国现代应用药学，2002，19(3)：179180.
[4]陆薪如.小金胶囊对实验性小鼠前列腺增生的作用[J].浙江中医杂志，2014，49(6)：406407.
[5]罗忠萍，周玉霞.小金丸的临床应用研究进展[J].中国实用医药，2009，4(32)：227228.
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[7]余勇，涂敏.小金丸治疗聚合性痤疮87例疗效观察[J].湖北中医杂志，2012，34(1)：52.
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[9]张琛，高炳爱，陈玉欣，等.结节性红斑的诊疗进展[J].中国麻风皮肤病杂志，2016，32(12)：746748.
[10]李颖，易军，王万春.中医药治疗结节性红斑近况[J].实用中西医结合临床，2014，14(6)：9092.
[11]吴晶金.刘维治疗结节性红斑经验介绍[J].中国中医药信息杂志，2013，20(5)：8586.
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[12]夏纯，赵刚，徐胜，等.小金胶囊疽证理论探析[J].世界中医药，2016，11(12)：25802583.
[13]孙哲，张淑杰，常宝忠.小金胶囊治疗慢性附睾炎24例[J].中国民间疗法，2010，18(5)：3838.
[14]杨新伟，李萍.中医药治疗颈淋巴结炎临床思路及经验[J].河北中医，2016，38(6)：930932.
[15]江晶晶，陈仁寿.瘰疬辨治溯源[J].吉林中医药，2015，35(12)：12851287.
[16]任兵，任献青.中医治疗急性颈部淋巴结炎体会[J].中国中西医结合儿科学，2014，6(6)：515516.
[17]林志淼，杨勇，李若瑜.带状疱疹及后遗神经痛[J].临床皮肤科杂志，2010，39(6)：393395.
[18]潘德田，李伶.乳疬丸治疗男性乳腺发育63例[J].中国美容医学杂志，2012，21(12)：284285.
(2018-09-12收稿责任编辑：张雄杰), 百拇医药(张丽丽 马拴全)
3小结
马教授运用小金胶囊治疗的疾病虽临床表现不尽相同，但其临床辨证核心相同：临证凡肿块，皮色不变，肿硬作痛，证属阴证或半阴半阳证者。以上疾病均属疽证，因气血虚寒导致痰毒凝结，皆需开腠理，温化寒凝，化瘀散结。小金胶囊乃治疗阴疽药方，诸病皆用小金胶囊，属异病同治。马教授根据中医整体观念和辨证论治思想，诊治见解独到，准确地辨证出此类疾病的病因病机，灵活用药，在临床上均取得显著疗效。
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[18]潘德田，李伶.乳疬丸治疗男性乳腺发育63例[J].中国美容医学杂志，2012，21(12)：284285.
(2018-09-12收稿责任编辑：张雄杰), 百拇医药(张丽丽 马拴全)