益母草注射液联合缩宫素对子宫收缩能力及产后出血的影响(3)
中医无产后出血的病名,其可归属于“产后血晕”范畴。中医学认为其病机为虚实两端,虚者多由产妇气血虚弱,阴血流失过多所致;实者多由瘀血上攻,染乱心神所致[12]。《血证论·产血》云:“下血少而晕者,乃恶露上抢于心,心下满急,神昏口噤,绝不知人”,认为产时或产后寒邪乘虚而入,血为寒凝,瘀滞不行,血瘀气逆,而致血晕;《女科经纶》曰:“妇人分娩,昏冒睽目,因阴血暴亡,也神无所养”,认为产时失血过多,导致阴血亏虚,气随血脱,气血骤虚,而致血晕。因此产后出血以“虚”“实”“瘀”为特点,中医以此为理论基础进行辨证论治,治疗以益气固脱、活血祛瘀为主要治疗原则[13-14]。益母草为妇科经典用药,素有“血家圣药”“经产良药”之称,其性辛、苦、微寒,归心、肝、膀胱经,具有活血化瘀、调经消水、祛瘀生新等功效。现代药理研究[15]表明,益母草主要成分为益母草碱、水苏碱、益母草啶,通过作用于子宫平滑肌H1、α受体,使其具有兴奋性,收缩子宫内膜表层血管,使子宫螺旋血管关闭,达到收缩子宫及压迫止血的作用。研究[16]报道,益母草可修复子宫肌纤维,促进子宫内膜再生,通过强烈而持久的收缩子宫,进而达到压迫止血的作用。本研究结果显示,2组产妇产后1~24 h出血量逐渐降低,且观察组显著低于对照组;观察组产后出血率为2.00%,较对照组10.00%降低,但无显著差异;与治疗前比较,治疗后对照组Hb、RBC水平显著降低 ......
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