重症肺结核属中医“肺痨”“肺疳”“痨瘵”范畴，该病多与脾、肾有关，主要病机为先天禀赋虚弱、后天嗜欲无节、气血不足、感染痨虫、侵袭肺脏[11]。《古今医统·痨瘵门》中记载：“凡此诸虫……著于怯弱之人……日久遂成痨瘵之证”，认为本病与痨虫和正气虚弱等有关；《黄帝内经》：“大骨枯稿，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热……”，认为该病与体质虚弱、气血不足等有关[12-13]。中医治疗以滋阴降火、润肺益气、健脾补肾为主，佐以抗杀痨虫。本研究所用加味定喘汤出自《摄生众妙方》，方中法半夏燥湿化痰，消肿止痛，多用于痰多咳喘；炙麻黄宣畅肺气，内降上逆之气，以复肺司肃降之常，故善平喘；杏仁润肠止咳；祛痰定喘；紫菀祛痰止咳；桑白皮止咳镇痛；黄芩燥湿解毒，清热泻火；紫苏子消痰降气，止咳平喘；白果定咳平喘，敛肺气，杀虫；款冬花祛痰止咳，调肺下气；甘草补中益气，化痰止咳，调和诸药。全方共奏止咳化痰、清热燥湿，润肺平喘等功效[14-15]。肺结核患者初感疲劳乏力、干咳、食欲不振，形体逐渐消瘦，重者出血咳血、潮热、盗汗、形体明显消瘦等症。本研究结果显示，与治疗前比较，治疗后2组盗汗、发热、咳痰、乏力、食欲下降积分及总分显著降低，且观察组显著低于对照组；治疗后观察组临床总有效率为95.56% ......