针灸治疗干眼诊疗特点的文献分析(4)
文献研究结果表明:针灸治疗干眼,取穴多以眼周穴位为主,以多为双侧取穴,疗程以4周最常见,多为1次/d或隔日1次治疗。一般很少使用电针、腹针、梅花针等特殊针法,尚未检索到使用火针治疗的文献,这可能与眼周取穴,考虑操作的安全性有关。但是,多数文献都未提及针刺的深度、角度,作安全性评价,记录不良反应的文献非常少。这说明在治疗前,针灸医师可能考虑到治疗的安全性,但是在治疗中和治疗后对操作的安全性重视还不够。针刺结合艾灸常常被用于干眼的治疗,也有单独以雷火灸、核桃皮眼镜针灸用于治疗干眼,这提示艾灸在治疗干眼的疗效也逐渐得到认可。在疗效评价上,多数临床研究都使用主客观指标结合的方式来评价,即重视症状的改善,又从客观指标参数的变化方面科学评价疗效,这显示目前针灸治疗干眼的临床研究具有一定的科学性。虽然也有文献通过症状缓解的程度,以痊愈、好转、显效、无效来评价疗效,但是有的研究把症状变化进行VAS评分,根据评分的数值判定疗效,这也显示一定的科学性。值得注意的是,以往的临床研究一般只研究针灸治疗干眼的近期疗效,鲜有评价远期疗效的研究,随访的比例相当低。这使人们对针灸的疗效是否能持续不确定。针灸治疗干眼的临床研究文献虽然数量较多,但是很多研究低质量重复,表现在取穴相似、疗程相似、样本量不大,缺少多中心研究、随访和安全性评价。值得庆幸的是,在疗效评价指标上,多数研究都采用了国际公认的标准 ......
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