3葡萄糖与脂质代谢之间的相互作用是代谢疾病的关键特征之一

    临床流行病学已证实，2型糖尿病与血脂异常在糖脂代谢病患者中常常合并存在，提示病理状态下葡萄糖和脂类代谢密切相关[14]。越来越多的动物和临床研究结果表明，以高三酰甘油和低水平的高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)为特征的2型糖尿病相关血脂异常不仅是葡萄糖代谢异常的结果，而且其在介导葡萄糖代谢异常中发挥重要作用[15]。升高的游离脂肪酸和相对降低的HDLC水平分别通过诱发代谢性炎性反应及降低反向胆固醇的逆向转运而导致胰岛素抵抗及β细胞功能分泌胰岛素的功能障碍[16]。动物研究结果显示，由载脂蛋白AI(ApoAI)不足、高血糖和胰岛素抵抗均可引起脂代谢疾病，而过度表达的ApoAI能显著逆转葡萄糖耐受不良[1718]，突显出糖脂代谢的相互影响在代谢性疾病发病中的重要作用。

    4新型代谢激素是肝脏发挥糖脂代谢调控的重要因子

    4.1FGF21与糖脂代谢成纤维细胞生长因子21(Fibroblast Growth Factor 21，FGF21)是主要在肝脏中产生的内分泌FGF家族的成员[19]。近些年很多研究显示FGF21与葡萄糖和脂类代谢密切相关。首先FGF21能通过激活下丘脑垂体肾上腺(HPA)轴调节肝脏、脂肪和脑之间的串扰，从而调节空腹血糖稳态 ......