小青龙汤古今应用与方证探析(2)
2.7痿厥《张氏医通》记载小青龙汤加减还可治疗外感湿邪导致的痿痹,“秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥,小青龙汤去麻黄加羌活”。《证治准绳·杂病》指出《黄帝内经》中顽麻肿痛的痹厥即是后代所指的“脚气”。虽然小青龙汤治疗痿厥的记载并不多,但病因仍不外乎感受濕气。
3现代研究与临床应用
现代研究从分子生物、基因组学、临床研究等角度对小青龙汤进行了多维度探讨,一定程度上揭示了方证的作用机制和临床疗效。
3.1呼吸系统疾病
3.1.1肺炎肺炎可由细菌、病毒、支原体、衣原体等感染所致,多表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。现代研究发现,小青龙汤具有止咳、平喘、抗炎、解热、抑菌增加免疫等现代药理作用,临床运用广泛,疗效较好。丁睿[4]通过随机对照临床试验使用小青龙汤加减治疗喘息型支气管肺炎,相比常规的西医治疗能够更快地改善咳嗽、哮鸣音、湿罗音等症状体征。陈红梅等[5]使用小青龙汤联合隔姜灸治疗社区获得性肺炎60例,结果显示该方案较常规西医治疗方案能更显著的改善症状体征,更好的控制感染,提高患者的生命质量。郑仁省[6]在常规治疗的基础上加用小青龙汤治疗小儿肺炎38例,患儿热退、咳嗽咳痰、湿罗音的消失等情况都较单纯运用常规治疗更好 ......
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