3.4.2唯治饮三药不可去：小青龙汤由几类药物组成，麻黄、桂枝为表药，干姜、细辛、半夏温化痰饮，芍药、甘草、五味子为佐药，益气和营，以防过耗正气。《研经言》认为小青龙汤本从桂枝汤而来，其义则在干姜、五味子、细辛三味。陈修园在《医学三字经》指出：“小青龙湯治一切咳嗽。方中随寒热虚实加减，唯细辛、干姜、五味三药不去”。在《伤寒论》中干姜、五味子确是张仲景用于治疗咳嗽的常用药物，源于小柴胡汤方下：“若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两”。小青龙为治饮家咳之方，凡用干姜、五味子，与或桂或麻并施者，皆自此出。如苓甘五味姜辛汤、苓桂五味甘草姜辛半夏汤、苓桂五味甘草姜辛半夏杏仁汤、射干麻黄汤等，皆此理也。

    综上所述，小青龙汤在咳喘等肺系疾病、痰饮病中的使用已十分广泛。通过梳理古今文献，进一步明晰小青龙汤的适用范围，从组方用药的特点入手，结合既往的临床医案、医论、现代研究，我们认为小青龙汤当为治饮的重要方剂，而不限于外感疾病。望本文有助于深化对小青龙汤的认识 ......