小青龙汤古今应用与方证探析(1)
摘要小青龙汤出自《伤寒杂病论》,是疗效确切、使用广泛的经典方剂,一直以来被归为辛温解表剂范畴。本文通过梳理历代的医籍论述,结合古代医案、现代研究、临床应用情况,探讨小青龙汤证的因机证治与方药特点。认为“饮”邪往往是小青龙汤证的病机关键,且治“饮”是小青龙汤组方用药的核心意图所在。若囿于“外寒内饮”之说,恐不能充分发挥其应有的疗效。
关键词小青龙汤;临床应用;饮;方证
中图分类号:R289.4文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2019.01.022
小青龙汤出自张仲景《伤寒杂病论》,方由麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子八味药组成,配伍精当,用之得当每获良效。目前多认为小青龙汤重在辛温解表,具有“解表散寒,温肺化饮”之功,中医教材也将其划入解表剂章节[1]。我们通过回顾古代小青龙汤的古今医论,结合历代临床应用与现代研究,认为治“饮”才是小青龙汤本意。
1原文出处
小青龙汤出自张仲景,《伤寒论》与《金匮要略》中均有记载。《伤寒论》第40条:“伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满 ......
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