摘要小青龙汤出自《伤寒杂病论》，是疗效确切、使用广泛的经典方剂，一直以来被归为辛温解表剂范畴。本文通过梳理历代的医籍论述，结合古代医案、现代研究、临床应用情况，探讨小青龙汤证的因机证治与方药特点。认为“饮”邪往往是小青龙汤证的病机关键，且治“饮”是小青龙汤组方用药的核心意图所在。若囿于“外寒内饮”之说，恐不能充分发挥其应有的疗效。

    关键词小青龙汤;临床应用;饮;方证

    中图分类号：R289.4文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2019.01.022

    小青龙汤出自张仲景《伤寒杂病论》，方由麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子八味药组成，配伍精当，用之得当每获良效。目前多认为小青龙汤重在辛温解表，具有“解表散寒，温肺化饮”之功，中医教材也将其划入解表剂章节[1]。我们通过回顾古代小青龙汤的古今医论，结合历代临床应用与现代研究，认为治“饮”才是小青龙汤本意。

    1原文出处

    小青龙汤出自张仲景，《伤寒论》与《金匮要略》中均有记载。《伤寒论》第40条：“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满 ......