1 剂型不同

    方剂组成基本相同，剂型不同则缓急有异[2]。

    1.1 抵挡丸与抵挡汤 柯韵伯言抵挡之名是因其药力峻猛，意为“直抵其当攻之处”，为下瘀重剂，故尤在泾言“必审其脉证并实而后用之”。抵挡汤于《伤寒论》中见于四处，于《金匮要略》中见于一处，用于治疗太阳蓄血重证、阳明蓄血证及杂病之妇人经血不利或男子膀胱满急有瘀血。因太阳病表证不解，外邪入里化热，与瘀血互结下焦，上扰心神，出现神志异常;或因瘀血与阳明邪热久结于下，下实上虚，故而健忘，瘀血润肠与燥屎同下，则见大便易而色黑;或因瘀血阻滞而致经血不下。证重予抵挡汤攻坚破瘀，方以水蛭、虫、桃仁、大黄，“以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下更服”。抵挡丸见《伤寒论》第126条，亦为太阳蓄血重证之用方，与抵挡汤药味相同，然其剂型有异。“四味捣分为丸，以水一升，煮一丸，不去滓，取七合服之，一昼夜当下血，不下更服”。观其原文与抵挡汤之差异，盖改汤为丸，药味组成相同，而减水蛭、zhe虫三分之一的剂量，且分作四丸，煮丸服用，药汤与药渣同服，是为峻药缓攻之法。尤在泾言：“此其人必有不可不攻，而又不可峻攻之势”[3]。抵挡丸证无身黄屎黑，无喜忘发狂之神志异常，是未至于甚，故不可予过峻之药，如柯韵伯言：“有热即表证仍在，少腹满而未硬，其人未发狂，只以小便自利，预知其为蓄血，故小其制而丸以缓之”。方有执曰：“变汤为丸 ......