4.4 十枣汤

    《伤寒论》十枣汤由芫花、甘遂、大戟三味药组成，苦寒有毒、峻下泻水，治疗饮停胸胁的悬饮证。柯韵伯言：“仲景利水之剂种种不同，此其最峻者也”[5]。本方以大枣肥者为君，因余三味均为峻下之猛药，故预培脾土之虚，且制水势之横，又和诸药之毒。其煎法令三味等分为末，以大枣煎水八合纳之，平旦温服之。具体服法则因人而异，平素体质强的人服一钱匕，体质弱的人服半钱匕。此虽同为峻下逐水，但张仲景示人以“一方两用”之法，据具体病情体质而审度用之。“若下少，病不除者，明日更服，加半钱”。若下后水不除者，翌日更服酌情定量，但不可一日内复服。“得快下利后，糜粥自养”，邪去后服糜粥以养胃气。

    后世陈无择善变通，其《三因方》以十枣汤药为末，用枣肉和丸，以治水气喘急浮肿之证。此属于“制之以峻，行之以缓”的峻剂缓行法，亦是“一方两法”思想的延伸，可用于病久邪气盘踞，正气受伤而难以抗邪的悬饮病，取效稳妥。后世亦有枣汤煎煮三药之沫一、二分钟，于清晨空腹连渣顿服者[15]，煎药药性易于发挥，故逐水攻下力最猛，临床须据证而谨慎用之。

    4.5 三物白散

    《伤寒论》第141条三物白散方以桔梗、巴豆、贝母三味温逐寒邪、涤痰破结以治疗寒实结胸证。此方服法类同于十枣汤 ......