糖脂代谢病(瘅浊)中西医结合诊疗技术规范(6)
C.1.6.4.2 消化系统自主神经病变:表现为吞咽困难、呃逆、上腹饱胀、胃部不适、便秘、腹泻及排便障碍等。检查项目可选用胃电图、食管测压、胃排空的闪烁图扫描(测定固体和液体食物排空的时间)及直肠局部末梢神经病变的电生理检查,有助于诊断。C.1.6.4.3 泌尿生殖系统自主神经病变:临床出现排尿障碍、尿潴留、尿失禁、尿路感染、性欲减退、勃起功能障碍、月经紊乱等。超声检查可判定膀胱容量、残余尿量,神经传导速度检查可以确定糖尿病尿道-神经功能。
C.1.6.4.4 其他自主神经病变:如体温调节和出汗异常,表现为出汗减少或不出汗,从而导致手足干燥开裂,容易继发感染。另外,由于毛细血管缺乏自身张力,致静脉扩张,易在局部形成“微血管瘤”而继发感染。对低血糖反应不能正常感知等。
C.1.7 糖尿病下肢血管病变的诊断,参考(中华医学会糖尿病学分会,《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》):
C.1.7.1 符合糖尿病诊断;
C.1.7.2 具有下肢缺血的临床表现;
C.1.7.3 辅助检查提示下肢血管病变 ......
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