健脾调肝方联合激素治疗自身免疫性肝炎的疗效及对肝功能的影响(3)
2.4 2组患者安全性分析 治疗期间2组患者血常规、尿常规及大便常规检测均未见明显异常,肾功能及电解质检测也未见异常,同时也未出现药物过敏反应。
3 讨论
目前对于自身免疫性肝炎患者尚无特效疗法,长期应用激素治疗及免疫抑制剂治疗不良反应明显,如肥胖、容貌改变、血小板减少等,且停药后易复发,治疗效果欠佳,患者多会进展为肝纤维化及肝硬化,严重危害患者生命健康,因此需求更为安全、有效的治疗自身免疫性肝炎的方案成为临床关注的热点[12]。
中医学将自身免疫性肝炎归属为“黄疸”“胁痛”“痞满”“积聚”“鼓胀”“血证”“虚劳”等范畴,机体先天禀赋不足,或长期情志抑郁,所欲不遂,或过食酒热肥甘、服药不当等均会导致发病,湿、热、瘀、毒、虚为其主要病理因素,其病位在肝、胆、脾、肾,病性为本虚标实[13]。《景岳全书·黄疸》中记载:“脾胃虚损,肝肾不足致内伤黄疸,阴黄证,则全非湿热,而总由气血之败。盖气不生血,所以血败;血不华色,所以色败”。故其主要病机为禀赋不足或劳伤脾胃,湿邪内生,湿从热化,湿热蕴结肝胆,熏蒸胆汁外溢,则身目及小便发黄;阻滞气机则胁肋疼痛;结为瘢积则肝脾大。脾虚贯穿始终,临床辨证当以脾虚为本、湿热为标,治疗应以疏肝健脾、清热利湿为主;肝病日久致肝主疏泄的功能障碍 ......
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