3 讨论

    ACI属中医学上“中风”“偏枯”等范畴，据张仲景《金匮要略》记载“脉络空虚”“正气引邪”，阐述了中风之症的主要病机为脉络空虚，其病因为外邪入侵，劳逸过度，以致内伤积聚，脏腑之阴阳失调，心火旺盛，热甚以动风，内风上引，使脑之藏神之所受扰;同时脑络于肾，肾为藏精之所，精气用以养髓，年老体弱之人，阳气亏虚，血气不足，以致血气不能化精，肾精不能运化上传至脑，神智失津血之养;且肝为风脏，肝阳上亢，使气机不利，则气血滞阻，化为痰瘀，使脑络不通，蒙蔽神窍，是为“中风”之症[11]。气血阻塞久矣，则筋肉失其养，经脉阻滞久矣，则肢节痿软废用，导致中风后遗症的出现。故可知“滋补肝肾”“活血化瘀”“化痰通络”可作为治疗中风之证的基本方案。

    醒脑开窍针刺法是我国名中医石学敏教授根据经验所创立的针法，针对肝肾亏虚，血瘀痰滞之证有明显的疗效。本研究采用醒脑开窍针刺法结合临床经验选取特定穴位对ACI患者急性期进行治疗，治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。此针法中水沟和双侧内关穴为主穴，主“启闭开窍”，水沟是临床急救晕厥重穴，属督脉，上络于脑，针刺此穴，可通调督脉，开窍醒脑，帮助改善脑部血液循环;内关与脏腑相通，属心包经，可清心安神，通络调血;三阴交为足三阴经交汇之穴，与肝、脾、肾密切相关，可通调气血、生髓益脑[12];配以委中、极泉、风池、尺泽4穴 ......