3 讨论

    苏醒期躁动是影响麻醉苏醒质量的重要因素，根据《黄帝内经》的记载，躁动属于“癫狂”“癫病”“狂病”的范畴，麻醉苏醒过程中出现癫狂、癫病、狂病的中医表现为增加手术切口撕裂、心脑血管意外等严重并发症的发生率，同时也增加术后认知功能障碍的发生风险[5-6]。《灵枢·癫狂篇》中记载，“狂始发、少卧不饥，善骂詈、日夜不休”“狂，目妄见、耳妄闻、善呼者，少气之所生也”，典型的表现为情绪高涨、易激惹等;《素问·阳明脉解》中记载了躁动的严重表现，即“病甚则弃衣而走、登高而歌，或至不食数日、逾垣上屋”[7-9]。麻醉苏醒期躁动虽然不会出现上述典型的中医癫狂、癫病、狂病的表现，但却具有相同的中医病机。根据《灵枢·本神》和《三因极—病证方论》中的记载“忧愁者、气闭塞而不行”，“七情为人之常性，动之则先自脏腑郁发、外形于肢体”，麻醉药物及手术创伤的外在因素能够诱发“气闭塞、脏腑郁发”，进而在苏醒期出现“外形于肢体”的躁动表现。基于以上认知，中医治疗苏醒期躁动的关键是以病为纲、分证论治，在确定七情歸属后进行对症的疏泄治疗[10-11]。

    中医认为“耳为宗脉之所聚也”“血气皆上于面而走耳窍” ......