3 讨论

    目前，体质医学的研究尚处于摸索阶段，在冠心病、高血压等慢性心血管病中的研究相对较多[4-5]，但是缺乏与房颤的相关研究，尤其是关于疾病与临床客观性指标之间的研究较少，这导致了中医临床辨质论治发挥的受限。在全国很多地方的社区医疗服务机构中都开展了中医体质辨识服务[6]。许多医疗机构已经将中医体质辨识作为一项中医体检内容开展[7-8]。社区医疗多以慢病防治为主，由于相关政策方面的扶持与推广，很多社区级医疗机构开展了有关中医体质方面的研究[9-10]。随着中医体质越来越受到临床医师以及社会大众的关注和认可，相信会有越来越多相关研究，真正使其成为服务临床，应用于临床的重要工具。

    图2 永久性心房纤颤患者年龄与血浆D-二聚体的相关性分析

    2018年我国最新的房颤治疗指南提出，临床上对房颤血栓栓塞的风险主要用CHA2DS2-VASc评分来进行评估[11]。相关研究也提示，与传统的CHADS2评分比较，CHA2DS2-VASc能更好的预测血栓栓塞时间[12]。从近几年房颤权威治疗指南的更新情况来看，西方医学十分重视对房颤严重并发症的评估，同时也在不断的更新和改进评估方法 ......