从中蒙医药理论对比分析槟榔十三味丸(高尤-13)的功效及治疗抑郁症机制(4)
从中医药理论分析,调理中焦脾胃气机是槟榔十三味丸治疗抑郁症的重要途径之一。组方中多为芳香辛味药,具有行气之功,疏调气机之升降出入;消食化痰药可消除痰湿食之困,使气机畅行无阻;健脾之品助脾胃升清降浊。气机协调,升降相因则无肝郁之变,抑郁则无由而生。此外,槟榔十三味丸中制草乌、干姜、丁香等温阳散寒,可温补肾阳,从肾论治抑郁症也是本方的一大特色,肾阳虚可能是抑郁症的重要病机。结合蒙医心脑同治思想,槟榔十三味丸治疗抑郁症可能是通过心脑肾同调来进行的,而且蒙药中槟榔的主治病证就是肾寒、肾赫依。这一结果丰富了蒙医药治疗抑郁症的理论。
本方用药特点也是抑郁症的最新研究热点。方中大部分药物用于消化不良、脘腹冷痛,如肉豆蔻、木香、干姜、荜拔、胡椒、紫硇砂都能温中、开胃助消化。以上药物在中医药中也具有行气、温中、消食的功效。这进一步揭示了脾胃(肠胃)在抑郁症治疗中的重要性,脑肠轴可能是未来抑郁症研究的重点。肠道微生物组是人体最大、最直接的外环境,可通过“微生物-肠-脑”轴影响脑神经生化和行为表现,因此,消化不良可能是抑郁症发病的重要因素[21-23]。并且临床上伴有抑郁症状的功能性消化不良患者在治疗时联合抗抑郁药能明显提高临床疗效 ......
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