先秦两汉时期中医对“血”的认识(1)
摘要 现就目前已经完成整理并公布的先秦两汉出土文献中“血”的相关资料进行系统整理，并旁参《黄帝内经》和其他先秦两汉传世经典文献，以期梳理出这一时期中医对“血”的认识。整理按照血与生命的联系、血与气及其相关问题、血的转化和相关的禁忌、病证及治疗几个角度进行，结果显示：1)人们关于血的认识，总是以生命作为起点;2)血与气关系密切，目前出土的文献中以血气出现的频率较高，而不是气血;3)血的转化有生理性的也有病理性的;4)先秦两汉时期血相关病证很多，血忌日是针灸家时日忌针说的来源。当时的人们对于血的认识包括生理和文化2个层面，并且这2个层面的认识既相对独立、相互交织，又相互影响。
关键词 先秦两汉;中医;血;生命;气;转化;血忌日;出土文献
Abstract This paper collated and systematically analyzed the present published pre-Qin and Han dynasties unearth literature related to “blood”，using Inner Canon of Huangdi and other transmitted literature from pre-Qin dynasties，in order to draw an outline of the Chinese medicine understanding of “blood” in this period.These texts have been categorized by the relationship between blood and life，blood and qi and related issues，transformation of blood and related taboos，illnesses and treatment.The results showed that：1)understanding of blood starts from life.2)blood and qi is closed related，and blood qi appears more than qi blood in the present unearthed literature.3)blood can transform physiologically and pathologically.4)in pre-Qin and Han period，there were many blood-related illnesses and taboos，the latter had become a source of acupuncture taboo.People′s understanding of blood at that time included both physical and cultural aspects，and the two aspects were relatively independent，but intertwined，and interacted with each other.
Key Words Pre-Qin and Han Dynasties; Chinese medicine; Blood; Life; Qi; Transformation; Blood-avoiding date; Unearthed literature
中圖分类号：R221 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1673-7202.2019.07.014
汉朝是先秦诸子百家之学集大成的时期，也是医学集大成的时期，中医的经典《素问》《灵枢经》《难经》《伤寒论》《神农本草经》均出自这一时期，为后世中医学的发展奠定了深厚的基础，甚至有人认为，中医学至汉代已经登峰造极，这些都在说明研究先秦两汉时期的医学成就具有重要意义。近100多年来，涉医简帛文献不断被发掘整理，为先秦两汉医学研究提供了较为丰富的文献资料，弥补了传世文献的不足，且出土材料在研究思想史流变时提供了某一时段的可信的参照物，较之单纯利用传世文献更具有可信性[1]。“气血”是中医理论的重要概念，在出土的涉医简帛文献中已有记载。而目前国内外先秦两汉涉医简帛文献的整理研究基本未涉及对“血”的认识。我们就目前已经完成整理并公布的先秦两汉出土文献中“血”的相关资料进行系统整理，包括马王堆汉墓医书、居延汉简医药简、居延新简医药简、张家山汉简医书、武威汉代医简(以下简称武威医简)、郭店楚简、睡虎地秦简、银雀山汉简、上博简、周家台秦简、阜阳汉简和其他散见医药简牍，并旁参《黄帝内经》和其他先秦两汉传世经典文献，以期梳理出对这一时期中医对“血”的认识。
1 血与生命
1.1 血与生杀 原始社会人们以狩猎为生，人或动物在受到外来创伤后就会破皮流血，人们能够直接观察到这种人或动物体内流出的红色的、带有腥气的液体，这就是“血”。郭店出土的楚竹书《周易》的“需卦”里有：“六四：需于血，出(自穴)”，张其成注解“需于血”意思是在血泊中等待，而“血”比喻杀伤之地[2]。流血的人或动物会变得虚弱、甚至是死亡，《韩非子·说林上》：“夫死者，始死而血，已血而衂(衄)，已衂而灰，已灰而土。及其土也，无可为其矣”[3]，血的流失是死亡的开始。
那么，反过来说，补充血就可以增加生命力，最直接的就是“饮血”。《礼记》中记载，很久以前我们的祖先过着茹毛饮血的生活。到了殷商时代，人类的文明已经有甲骨文可以记载。“血”字的甲骨文的字形写作，这是一个指事字，即高脚杯中盛着血，说明在商朝血已经不是一般人的饮食，而是有着尊贵的象征。《穆天子传》：约成书于战国，其中就有周穆王饮马血和白鹤血的记载。目前出土的涉医简帛当中，也有使用动物的血作为药物的记载。总之，人们关于血的认识，总是以生命作为起点。, 百拇医药(梁秋语 王群 罗浩)
关键词 先秦两汉;中医;血;生命;气;转化;血忌日;出土文献
Abstract This paper collated and systematically analyzed the present published pre-Qin and Han dynasties unearth literature related to “blood”，using Inner Canon of Huangdi and other transmitted literature from pre-Qin dynasties，in order to draw an outline of the Chinese medicine understanding of “blood” in this period.These texts have been categorized by the relationship between blood and life，blood and qi and related issues，transformation of blood and related taboos，illnesses and treatment.The results showed that：1)understanding of blood starts from life.2)blood and qi is closed related，and blood qi appears more than qi blood in the present unearthed literature.3)blood can transform physiologically and pathologically.4)in pre-Qin and Han period，there were many blood-related illnesses and taboos，the latter had become a source of acupuncture taboo.People′s understanding of blood at that time included both physical and cultural aspects，and the two aspects were relatively independent，but intertwined，and interacted with each other.
Key Words Pre-Qin and Han Dynasties; Chinese medicine; Blood; Life; Qi; Transformation; Blood-avoiding date; Unearthed literature
中圖分类号：R221 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1673-7202.2019.07.014
汉朝是先秦诸子百家之学集大成的时期，也是医学集大成的时期，中医的经典《素问》《灵枢经》《难经》《伤寒论》《神农本草经》均出自这一时期，为后世中医学的发展奠定了深厚的基础，甚至有人认为，中医学至汉代已经登峰造极，这些都在说明研究先秦两汉时期的医学成就具有重要意义。近100多年来，涉医简帛文献不断被发掘整理，为先秦两汉医学研究提供了较为丰富的文献资料，弥补了传世文献的不足，且出土材料在研究思想史流变时提供了某一时段的可信的参照物，较之单纯利用传世文献更具有可信性[1]。“气血”是中医理论的重要概念，在出土的涉医简帛文献中已有记载。而目前国内外先秦两汉涉医简帛文献的整理研究基本未涉及对“血”的认识。我们就目前已经完成整理并公布的先秦两汉出土文献中“血”的相关资料进行系统整理，包括马王堆汉墓医书、居延汉简医药简、居延新简医药简、张家山汉简医书、武威汉代医简(以下简称武威医简)、郭店楚简、睡虎地秦简、银雀山汉简、上博简、周家台秦简、阜阳汉简和其他散见医药简牍，并旁参《黄帝内经》和其他先秦两汉传世经典文献，以期梳理出对这一时期中医对“血”的认识。
1 血与生命
1.1 血与生杀 原始社会人们以狩猎为生，人或动物在受到外来创伤后就会破皮流血，人们能够直接观察到这种人或动物体内流出的红色的、带有腥气的液体，这就是“血”。郭店出土的楚竹书《周易》的“需卦”里有：“六四：需于血，出(自穴)”，张其成注解“需于血”意思是在血泊中等待，而“血”比喻杀伤之地[2]。流血的人或动物会变得虚弱、甚至是死亡，《韩非子·说林上》：“夫死者，始死而血，已血而衂(衄)，已衂而灰，已灰而土。及其土也，无可为其矣”[3]，血的流失是死亡的开始。
那么，反过来说，补充血就可以增加生命力，最直接的就是“饮血”。《礼记》中记载，很久以前我们的祖先过着茹毛饮血的生活。到了殷商时代，人类的文明已经有甲骨文可以记载。“血”字的甲骨文的字形写作，这是一个指事字，即高脚杯中盛着血，说明在商朝血已经不是一般人的饮食，而是有着尊贵的象征。《穆天子传》：约成书于战国，其中就有周穆王饮马血和白鹤血的记载。目前出土的涉医简帛当中，也有使用动物的血作为药物的记载。总之，人们关于血的认识，总是以生命作为起点。, 百拇医药(梁秋语 王群 罗浩)