2.2.2 药物学建树 张元素关于药物学方面的建树主要体现在升降浮沉学说、归经学说和引经报使学说3方面，均对脏腑辨证理论在临床用药和治疗方面起到补充和完善作用。张元素关于药物升降浮沉学说是在借鉴《黄帝内经》对药物气味厚薄、阴阳所论创立的，核心在于以药物气味厚薄阴阳来决定药物的升降浮沉作用，气薄者未必尽升，味薄者未必尽降，这在某种程度上解释了药物作用于人体的原理，据此张氏提出“根升梢降”理论，提示在脏腑辨证用药时，上焦用根，中焦用身，下焦用梢。

    归经学说导源于《黄帝内经》，然而首次提出归经学说，将归经形成系统体系并运用于药物且指导脏腑辨证的肇始于张元素。张元素将有治疗作用的中药依各治法進行分类，通过“去脏腑之火”的进一步总结，明确了药物治疗作用与脏腑火热为患之间的对应关系，直接建立了药物与脏腑在疾病状态下专属的对应关系，进而为中药归经的提出奠定基础[11]。张氏在《医学启源》《珍珠囊》中关于药物归经论述颇多，如提出“去脏腑火”，黄连泻心火，黄芩泻肺火，白芍泻肝火，木通泻小肠火……若无归经，则治疗无的放矢，疗效自然不佳。这就使脏腑辨证在治疗用药时思路更明确，目的性更强。张元素首创引经报使说，认为某些药物可以起引导全方主治的效用，而且更加便捷。尤其是手足十二经的引经报使药，专经专药，使全方其他药物到达脏腑病变部位。归经和引经报使，前者使脏腑用药更为准确，后者通过引经促使其他药物药效达到脏腑病变部位，具有理论和临床运用双重贡献。

    2.2.3 方剂学贡献 张元素善师古法而化裁新方，认为方为医之道 ......