鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效及对炎性反应因子的影响(3)
为进一步客观评价治疗效果,本研究借助鼻内镜和鼻窦CT的检查手段进行多项评分,结果显示治疗后,2组患者的VAS、内镜黏膜形态评分及鼻窦CT扫描病变评分均降低,且观察组的以上评分均显著低于对照组,观察组的临床症状和病理改善程度均优于对照组。克拉霉素是治疗慢性鼻窦炎的常见药物,对缓解鼻塞流涕具有显著效果,对抑制鼻甲水肿肥大、改善鼻黏膜功能也有一定的作用[14]。鼻渊通窍颗粒是中药制剂,不但可以有效改善慢性鼻窦炎鼻部症状、嗅觉障碍和头面部疼痛,长期应用还能缓解鼻黏膜病变,减少鼻黏膜水肿,改善上颌窦、蝶窦、筛窦、窦口鼻道复合体等多个部位的生理功能。鼻渊通窍颗粒主管清热化湿,宣肺通窍,能够补益患儿肺、脾气虚,方中以白芷、辛夷、苍耳子(炒)为主药,辅以麻黄、薄荷、藁本、黄芩、连翘、野菊花、天花粉、地黄、丹参、茯苓、甘草等清热祛火、排脓疏窍、宣肺化湿的药物,起到进一步降低VAS、内镜黏膜形态评分及鼻窦CT扫描病变评分的作用。白芷归肺、脾、胃三经,具有解表散寒、祛风止痛之效,能够消肿排脓,以通鼻窍,《本草求真》言其“气温力厚,通窍行表,为足阳明经祛风散湿主药”,乃是“使腠理之风悉去,留结之痈肿潜消,诚祛风上达,散湿火要剂”[15]。辛夷发散风寒,通鼻窍,主治鼻塞、鼻渊,能“温中治头面目鼻之病”“通窍而上走于脑舍,(治)鼻塞鼻渊之症”。苍耳子祛风止痛,与辛夷、白芷配伍即成古方“苍耳子散”,是治疗鼻渊的经验良方[16]。诸药中还有许多消炎镇痛、化脓逐瘀的药物 ......
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