茵连化浊解毒汤联合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石的疗效及对胆汁生化指标、肝功能指标、结石复发率的影响(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2016年9月至2018年7月河北省中医院接受治疗的胆总管结石患者100例作为研究对象,均接受ERCP治疗。按照随机数字表法将上述患者分为对照组和观察组,每组50例。2组患者的性别、年龄、胆总管结石病程、最大结石直径、胆总管内径、结石来源分布等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。见表1。本院伦理委员会审核、批准本研究计划。
1.2 纳入标准 1)胆道造影确诊胆总管结石;2)符合临床ERCP指征;3)出凝血功能正常;4)本人签署知情同意书。
1.3 排除标准 1)合并肝胆肿瘤性疾病;2)既往腹腔手术史;3)肝功能衰竭患者;4)认知功能异常、无法配合治疗。
1.4 治疗方法 2组患者均接受ERCP治疗,具体如下:造影发现胆总管结石的具体位置,同时明确其数量、大小,沿12点方向用内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)切开十二指肠乳头括约肌0.5 cm,用网篮在内镜直视下取出结石,若结石较大可利用离子冲击波击碎并取出,其后用生理盐水反复冲洗胆道,再次造影明确胆道无充盈缺损后留置鼻胆管引流。
对照组患者术后常规禁食,持续胃肠减压,对症支持治疗,包括纠正低氧血症 ......
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