真武汤合苏葶丸治疗肺源性心脏病急性发作期合并左心衰竭的效果探讨(3)
中医学根据AECPHD合并左心衰竭患者的临床表现,认为其属于“喘证”“肺胀”“胸痛”的范畴[12]。《灵枢·胀论》云:“肺胀者,虚慢而喘咳”[13]。本病病灶在肺,在外邪入侵时易引发肺失宣肃、肺气逆乱、痰饮泛滥,诱发咳嗽、气喘诸症;同时发病与心、脾、肾等脏器有关,肺气逆乱后伤及脾脏;同时导致肺治节之功失司而伤及心脉,心阳虚衰后则可导致心肾阳虚、血行无力而发为心悸、怔忡;久而久之疾病累及肾,肾阳虚衰造成机体水液分布失衡,以致水饮不化而上壅于肺。综上所述,AECPHD合并左心衰竭发病本为心、脾、肾、肺阳虚,标为水湿、痰饮、瘀血,水饮、血瘀相互干扰而贯穿于疾病发展整个过程,引发患者出现“咳嗽、喘促、心悸、胸闷”等一系列临床症状[14-15]。本研究观察组在常规西医综合治疗基础之上选用真武汤合苏葶丸治疗,真武汤是中医临床常用的温阳化饮经验方,苏葶丸是祛痰、逐饮、平喘的代表方剂,从AECPHD合并左心衰竭的发病机制而言,二者联合具有协同作用。方中炮附子性温,入心、脾、肾经,可回阳救逆;茯苓性平,能够健脾、宁心;苏子性温,可有效降气消痰、止咳平喘;葶苈子性苦寒,起利水消肿、泄逐邪之功;赤芍、白芍性微寒,具有镇痉、镇痛、通经作用;白术性温,能够健脾益气、利尿;生姜性微温 ......
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