解毒消瘀膏外敷治疗人工膝关节置换术后膝骨关节炎患者的随机对照研究(3)
3 討论KOA是一种关节退行性疾病,其致病基础是以膝关节软骨纤维化、溃疡为主,随着年龄的增长,软骨基质内蛋白多糖的合成及分解失衡,软骨细胞内的透明质酸无法正常生成,同时短链蛋白多糖聚合物的逸出,使软骨基质失去原有的弹性和强度,最终发展为KOA[7-8]。有研究显示,KOA可继发于骨质疏松,以骨矿成分和骨基质比例减少及骨量丢失等为主要特征[9-10]。KOA属于中医“寒痹”“痛痹”“痹证”范畴,《金匮要略》指出因久伤取冷及汗出当风致痹证出现,侵犯筋骨经络进而形成关节疼痛、畸形、僵硬等;《素问·痹证》云:“风寒湿三气杂至,合而为痹”。《素问·长刺节论》曰:“病在骨,……骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹”。气血不足、肝肾虚弱是疾病的内因,风湿邪体是引起KOA的主要病机,该病本虚标实、虚实夹杂[11-13]。
继髋关节置换术后,TKA是在骨外科中开展最为普遍的关节置换术之一[14-15]。但TKA术后因患者下肢活动减少 ......
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