3 讨论

    RA是一种慢性、侵袭性疾病，以患者全身关节呈进行性破坏为突出表现，及时有效的治疗可控制病情进展，改善患者生命质量，降低肢体残疾的发生风险。美国风湿病学会(ACR)推荐甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗作为中、重度RA患者的治疗方案之一，然而长期应用增加患者肝脏代谢负担，增加肝纤维化及肝毒性风险[8]。

    中医认为RA的病机特点主要为本虚标实，患者多为肝肾亏虚型，《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至合而为痹也”，痹证的发生主要是正邪交争、正虚邪侵，而肝肾亏虚、气血虚弱、寒湿外邪侵入、筋脉失养，致使气血痹阻为内在病因病机，故治疗肝肾亏虚型RA应以补益肝肾、祛邪活络为主要原则[9]。近年来，中医疗法治疗RA方面的研究取得了一定的进展，常以中药内服外敷、针灸、牵引或手法治疗为主。针灸是RA进行中医学综合治疗的一种重要辅助疗法，其通过针刺疼痛穴位，刺激周围神经支、神经干，促进中枢系统调节机体系统平衡，从而达到治疗RA的目的，不仅可明显改善患者病变部位血循环，缓解机体疼痛，同时还具有抑制神经根水肿和炎性反应的作用[10] ......