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编号:13555451
雷公藤治疗糖尿病肾病临床应用的研究进展(2)
http://www.100md.com 2019年4月15日 《世界中医药》 20198
     12篇文献的随机对照研究中,雷公藤多苷组458例,其中有不同程度疗效的420例;对照组治疗对象404例,其中有不同程度疗效的311例,提示雷公藤联合治疗的优越性。见表5。

    1.5 激素的应用问题 本文系统观察的DN中,有580例(89.5%)未用激素,合并應用激素者68例(10.5%),在入选的病例中,病情或蛋白尿治疗不佳时,激素原剂量不变,加用雷公藤观察,待病情稳定后逐步递减或停用激素。激素应用、递减、增量及停用情况:在68例合并应用激素的DN患者中,经治疗后有41例(60.3%)停用激素,24例(35.3%)递减激素,实际约96%的病例自应用雷公藤后递减了激素,3例未能获得递减。

    雷公藤制剂和糖皮质激素比较,在血糖控制方面存在明显优势;和环磷酰胺、他克莫司、环孢素等比较,不良反应相对较小,安全性高。故在满足用药指征、排除禁忌证的前提下,雷公藤制剂是治疗蛋白尿的理想选择。

    1.6 不良反应 雷公藤多苷的不良反应主要是骨髓抑制、肝损害及性腺损害等。未发现雷公藤多苷引起DN患者严重不良反应的报道。肝功能异常是治疗中最常见的不良反应 ......
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