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养心氏片治疗双心疾病的组方理论探析(2)
http://www.100md.com 2019年4月15日 《世界中医药》 20198
     《灵枢·脉经》言:“手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流”。《素问·脉要精微论》谓:“脉者,血之府也,细则气少,涩则心痛”。心气充沛,气血调和,才能保证心脏正常的生理功能。若心气亏虚,则血行无力,乃致血停成瘀[4]。强调了胸痹心痛的病机关键在于气虚血瘀,病位在心。有研究对冠心病患者进行证候要素统计分析,发现气虚、血瘀是冠心病的基本证候要素,气虚血瘀是证候的主要组合形式[5]。气虚血瘀作为冠心病基本的病机,其演变是多因素多方面的。气为血之帅,气有所病,必及于血,气虚则运行无力,血必因之而瘀阻[6]。心脉瘀阻,心神失养,不通则痛,不荣亦痛,故作心痹。气虚导致血瘀,血瘀亦会加重气虚,二者相互作用,形成本虚标实的病理机制。

    1.2 现代医家对双心疾病的认识和临床研究

    现代医家也认识到心主血脉和心主神明功能异常与冠心病合并焦虑关系密切。王超等[3]强调“血脉之心”与“神明之心”双心一体,生理相依,病理互损,主张“双心同治”,运用祛瘀法治“血脉之心”,调神法治“神明之心”,发现改善心肌缺血可以促进患者焦虑的缓解,改善患者的焦虑又可反作用于心血管。

    古语有云“心为神之宅,神为心之用”,体现“形神合一”的思想,说明焦虑症、抑郁症是冠心病病理生理进展中的一个独立危险因素,其贯穿于疾病治疗、康复和预防的整个过程,同时增加冠心病患者的死亡风险[7]。李梦頔等[8]提出“双心”疾病的根本病机为虚气留滞 ......
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