糖尿病肾病发病时，大量相关细胞因子均存在异常表达，其中高血糖为糖尿病肾病最常见的临床表现，有研究认为[11]，高血糖是机体代谢异常通路最重要诱因，是本病发生的始发因素。糖代谢紊乱与糖尿病肾病Ⅳ期疾病进展直接的关系可能是，当患者处于糖尿病肾病情况下，机体50%左右的葡萄糖要依靠肾脏来代谢，为肾脏糖负荷增加了较大负担，而长期的高血糖状态，造成更多的糖基化代谢产物被生成及释放，这些糖基化终末代谢产物作用在患者肾脏部位，可造成肾小球孔径变大、电荷选择性丧失，使肾小球基底膜增厚，滤过膜的通透性改变，继而诱发白蛋白尿[12]。同时，高血糖状态还会造成血浆胶体渗透压增加，APN与Leptin异常升高。其中APN为一类多域蛋白质，具有促进葡萄糖与脂肪酸氧化物吸收的作用，以此改变胰岛素敏感效应，在糖尿病肾病Ⅳ期患者中，APN表达浓度显著降低;Leptin通常是白色脂肪组织所合成及分泌的，为一类肥胖基因编码蛋白质，具有促进新陈代谢，维持能量平衡 ......