6.2 推拿临床，辨证为先

    辨证论治是我们传统中医学的精髓，是中医的立命之本，也是中医临床取效的关键，是中医理、法、方、药在临床上的具体应用。薛教授认为辨证论治是中医临床的精髓，只有在传统中医理论指导下辨证论治，才能确保临床疗效，中医推拿同样如此。薛明新教授认为中医推拿治疗小儿遗尿的辨证同样可以参照内科治疗的辨证原则及方法，主张舌、苔、脉象、指纹等望闻问切四诊合参，同时特别要追问患者遗尿的发病原因。薛明新教授认为小儿遗尿临床辨证主要是3种证型：肾气不足为主，脾肺气虚为主，肝经湿热为主。当然临床中也有患儿兼夹多种证型，这需要临床推拿医生抓住主要病因病机，然后针对主要证型和主要病机行推拿治疗，辅以兼证加减推拿手法。辨证推拿才能避免推拿的盲目性，从而保证临床疗效。

    6.3 以手代药，推药同理

    中医推拿的临床中，手法是取得临床疗效的关键。薛教授特别强调中医推拿手法的重要性，小儿推拿的手法要求柔和、持久、稳定、规范，切忌粗暴及力量过大过小、忽大忽小、断断续续等不规范、不正确的手法操作。小儿推拿的手法要求与成人推拿手法要求略有不同，前者要求力量较轻，后者要求有力道、渗透，才能透达深处。薛教授特别强调手法的规范化，避免手法的随意性，规范化的手法是临床取效的关键。规范化的手法是需要经过长期的训练和临床实践才能得来，初学者还需要结合练习中医推拿功法如推拿易筋经等，平素严格要求自己加强手法的内力的提升，才能成长为一名合格的推拿医生。薛教授常引用清朝小儿推拿名家夏禹铸先生的《推拿代药赋》言“寒热温平 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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