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郭军教授治疗老年性阳痿经验撷华(3)
http://www.100md.com 2019年5月15日 《世界中医药》 201910
     3 衷中参西,联合用药

    临床中,5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5-i)作为阳痿病情长且严重患者的首选药,尤其是有基础性疾病并长期规律服药患者。中医药通过辨证论治,在调整患者身体状态时具备优势,肾中命门之火不足,则通过补益先后天以补充命门之火,心神受扰者以养心安神,肝气郁结者以疏肝解郁,兼有痰湿瘀者分别清热利湿,化痰祛瘀。以上诸脏调和,体内正气充足,邪气无法侵袭,则阳事兴。另外针灸、火罐疗法也在治疗老年性阳痿中得以运用,配合中药往往取得较好疗效。经络巡行而言,肾经、脾经、胃经,任脉直接经过阴茎,治疗时可循经而治,常用穴位如中级、关元、气海、石门、足三里、阴陵泉、涌泉等可以运用补法使得正气升提。而随着近年对阳痿发病机制的研究,当阴茎血管系统、神经系统等出现局部的器质性病变时则需要西药的支持。这也是中医药在治疗阳痿时的不足,阴茎局部血管的扩张作用明显不足,PDE5-i通过修复阴茎内血管内皮,以加强阴茎勃起后的血供,中医药联合PDE5-i两者合用到足疗程时可起到事半功倍的效果。

    中西联合用药还体现在对合并病的治疗,如基础病,单纯的中药治疗效果差强人意,还需要靠西药控制基础病。另一个则是老年性阳痿患者由于年龄增加,易合并患有良性前列腺增生症,伴随一系列下尿路症状,储尿期、排尿期及排尿后均有不同程度的症状,中医药可通过在中级、关元、气海、石门等穴位使用泻法明显改善下尿路症状 ......
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