1.3 活血保胎必须注意辨證施治 活血保胎法是自然流产的重要治法，但临床应用时不能一概而论，统统活血化瘀，一定要注意辨证施治。即使是血瘀型自然流产患者，常常会有2个甚至是多个证型存在，证型不同，治疗方法亦会有异。导师通过大量临床观察认为，证型虽多，但不外乎肾虚血瘀、脾虚血瘀(气虚血瘀)、肝郁血瘀(气滞血瘀)、血虚血瘀、寒凝血瘀、痰湿血瘀、阴虚血瘀等证型，临床上因个体差异还会出现兼证证型或复合证型，而此时辨证施治是精髓，通过辨证做到“有是证，用是方，选是药”。导师认为，临床应用时应根据患者具体情况灵活运用相应的活血保胎法。肾虚血瘀型自然流产，可出现阴道出血，血色黯，伴腰酸、下腹坠胀，舌质黯淡、苔薄白，脉沉弱涩，治疗应补肾活血;脾虚血瘀型自然流产，可出现阴道出血，血色黯淡，疲乏无力，不思饮食，舌质黯淡、苔薄白，脉沉弱，治疗应健脾益气活血;肝郁(气滞)血瘀型自然流产，可出现阴道出血，血色黯，伴小腹痛，两胁胀痛，善太息，舌质黯、苔薄白，脉弦涩，治疗应疏肝行气活血;血虚血瘀型自然流产，可出现阴道出血，血色黯淡，伴小腹隐痛，头昏目暗，舌质黯淡、苔薄白，脉涩弱，治疗应养血活血;寒凝血瘀型自然流产，可出现阴道流血，血色黯，伴小腹痛，畏寒怕冷，手足不温，舌质黯、苔薄白，脉沉涩，治疗应温阳散寒活血;痰湿血瘀型自然流产，可出现阴道出血，血色黯，食欲不振，涎多喜唾，口干不欲咽，舌质黯、苔白腻，脉涩或濡，治疗应除湿化痰活血。阴虚血瘀型自然流产，可出现阴道出血，血色黯或鲜红，手足心热，口干喜饮，舌质黯、苔少薄黄，脉细数或涩，治疗应滋阴活血 ......