金志春教授“活血保胎法”学术思想与临床应用(3)
按:本例患者既往有2次自然流产史,此次妊娠又出现先兆流产征象,综合病史和临床表现,辨证为脾肾两虚血瘀。方中黄芪、党参、白术、山药、甘草、砂仁健脾益气,培补后天,菟丝子、补骨脂、川续断、桑寄生补肾固冲,以养先天,当归、川芎养血活血以安胎,益母草、制香附行气活血以安胎,方用黄芩清热以防药性过热且有安胎之效,全方共奏健脾补肾,调理冲任,活血安胎之功。2.2 典型医案2 初诊:2018年2月6日,某,女,28岁。主诉:不良孕产史5次。现病史:平素月经规则30~35 d,经期5 d,经量略少,血色偏暗,伴小血块多,伴中度痛经,经前腰酸,末次月经1月24日。5次妊娠结局均为孕2月稽留流产。舌质暗有瘀斑、苔薄白,脉沉涩弱。检查:基础性激素六项:FSH:8.38 mIU/mL,LH:2.06 mIU/mL,余值均在正常范围内;AMH:3.97;双方染色体正常;男方精液常规无异常;妇科超声未见异常;抗子宫内膜抗体-IgM(+);子宫输卵管造影:子宫内膜炎性反应,双侧输卵管通畅;宫腔镜未见明显增生及粘连 ......
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