通过问诊运用方证对应“快捷键”(3)
按:首诊患者以烘热汗出为主,“快捷键”辨证首先考虑芩连四物汤。祝老非常重视气血辨证,尤重视女性之养血。更年综合征患者常见心肝血虚,心肝俱热,神魂不能安舍,阳不得入于阴,则见心烦、失眠等症。汪昂云:“四物地芍与归芎,血家百病此方宗”。故补血基本方四物汤为主,伍以黄芩、黄连,苦寒清热,黄芩偏于清上焦肺火,黄连善治心火亢盛。兼时腿抽筋,血压不稳,予龙骨、牡蛎,补钙的同时,有镇静安神之效。如《药性论》云:“妇崩中带下……虚而多梦纷纭加而用之”。又如《本草求真》言:“龙骨与牡蛎相同,但牡蛎咸涩入肾,有软坚化痰清热之功。此属甘涩入肝,有收敛止脱,镇惊安魂之妙……涩可止脱,龙骨牡蛎之属”。
兼见腰痛,项背不适,予羌独活、桑寄生。《本草求真》[9]云:“羌之气清,行气而发散营卫之邪。独之气浊,行血而温养营卫之气。羌有发表之功。独有助表之力 ......
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