井穴刺络放血疗法治疗中风意识障碍的机制探讨(2)
金元时期学术争鸣,刺络放血疗法的应用发展到了新的高度。刘完素提出了治疗中风分经针刺理论,最早提出:“中风无汗恶寒,麻黄续命主之……宜针太阳至阴出血,昆仑阳跷……中风有汗身热,不恶风,葛根续命主之……刺厉兑者,泻阳明经之实也……”。提出根据中风症状的不同表现,选择相应经脉的井穴分经论治。张从正重视祛邪,认为邪去而正安,倡导用十二经气血的多少来指导刺络放血[6]。元代罗天益《卫生宝鉴》提出了中风治疗的“大接经法”,即沿着十二经脉流注的次序针刺十二井穴,井穴是表里阴阳经交接之处,为气之大络,针刺十二经井穴可通经气,畅运气血[7]。明清时期井穴放血法急救昏迷载于多部医籍,广为流传。《乾坤生意》中记载“凡初中风跌倒……急以三棱针,刺手十指十二井穴,当去恶血。又治一切暴死恶候,不省人事,及绞肠痧,乃起死回生妙诀”。明确了将三棱针作为放血工具,并将刺络放血救治病种扩大为一切昏迷急症。《古今医鉴》中写道:“一切初中风、中气,昏倒不知人事……或急以三棱针刺手中指甲角、十井穴,将去恶血,就以气”明确记载了神昏的放血治疗[8]。杨继洲在《针灸大成》摘录了《乾坤生意》井穴刺络放血治疗中风昏厥的内容,并写道“所出为井,井象水之泉”,阐明了井穴作为源头,在气血生发中的重要作用[9] ......
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