《素问·阴阳应象大论》提到：“肝在志为怒，脾在志为思”，又有“肝气虚则怒，实则恐”“血有余则怒，不足则恐”等言论。可见肝脏的盛衰及气血运行的状态与情志变化息息相关。肝为将军之官，其性喜条达恶抑郁，司疏泄而主藏血，如疏泄太过，则情志亢奋，暴躁盛怒，“忿怒伤肝”;或疏泄不及，肝气郁滞，多因愤闷不舒、郁怒不达[5]。其变化一为情志抑郁，或郁怒不疏，以致肝气郁结而失疏泄之功，气机运行不畅，日久则致气滞、血瘀、津亏，发于乳房则表现为乳房胀痛、肿块;二为情志亢奋、暴躁，肝气旺、阳气亢而化火，此乃“气有余便是火”;可致肝阳上升，血随气动，气血紊乱，则乳房胀痛。其三，情志异常伤及气血，血行不畅则为瘀，津液凝滞则为痰，故可见乳腺结块。王肯堂《证治准绳》提出“七情内伤，郁而生痰”，清·程文囿亦提到：“凡瘀血，或忧思过度，而致营血郁滞不行;或因怒伤血逆，上不得越，下不归经，留阻于胸膈之间”，血瘀痰阻，于胸膈乳房间形成肿块。《外科正宗》亦言之：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵……随喜怒消长”。

    1.2 肝脾失调，气滞痰凝

    唐容川《血症论》云：“木之性主于疏泄，食气入胃则全赖肝木之气，以疏泄，则水谷乃化;若肝阳不升，不能运化水谷，则渗湿中满之症”[6]。肝推动脾气的健升，司疏泄以促进消化，可将水谷精微上输于心肺 ......