清热除湿汤在皮肤病治疗中的辨证应用(3)
《黄帝内经》记载“能合色脉,可以万全”,说明当时的色诊,是与脉诊并列的诊法内容,包含了面色诊、目色诊、形态诊、体质诊、毛发诊、尺肤诊等诸多方面的内容,也就是广义之色诊[12]。从皮肤疾病而论,皮损颜色的改变更为直观地表现疾病的发展变化。以颜色论,皮损色红者与热相关,并有紫红、深红、淡红、暗红之不同;皮损色白或皮损颜色浅淡者,多属气血不调、气血亏虚或有寒象;色黑为疾病日久或内有寒象之征;色黄有淡黄、褐黄、青黄之异,与肝脾失调或脾虚失养有关。清热除湿汤所主治之疾病,原发皮损多处于急性期,颜色多以色红为主,根据疾病的不同,常描述为潮红、焮红、红肿、淡红、暗红等,可以从一定程度上反映病情的急缓,作为治疗方案调整的依据。无论是局限于某处或泛发全身的皮肤病,在应用清热除湿汤治疗时,常以皮损颜色的差异,选择适宜的药物配伍。如皮损潮红、焮红或红肿,热势明显,舌质红苔黄或白,如兼有湿象,则舌苔厚腻,脉弦滑或滑数者,配伍时可用金银花15 g、蒲公英30 g、紫花地丁10 g、连翘10 g、黄柏10 g、苦参6 g等清热利湿功效的药物以控制病情进一步发展;如皮损颜色为淡红或有逐渐转淡转暗之趋势,红肿、渗出减轻,则热象已渐消退,说明病情趋于平缓,急性进展之病势得到有效控制 ......
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