方证模式有助于推进中医诊断客观化，增加取效的可重复率，提高临床疗效。但临证所见患者症状繁杂，方证匹配度亦有高中低之别。若症状与经方高度匹配，应首选方证辨证，若无相应方证，则考虑综合辨证方法。

    2 综合辨證，博采众长

    2.1 病因辨证，审病求因

    病因常为疾病链的始端，祛除源头更易除病，现代医学治疗疾病亦多以祛除病因为首要举措。病因辨证最早见于《素问·调经论》：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳”，主要包括起因和诱因，通过审因论治、辅助辨证，常可事半功倍。李教授认为痤疮的发病与多脏腑多因素有关，因外感风热之邪所致者，肺经受袭，热邪外犯肌肤，熏于面部而见面色潮红，发为丘疹;平素过食辛辣油腻者，湿热蕴积脾胃，循经上蒸头面，则见皮肤油腻，起丘疱疹;湿热久积，炼液成痰，或脾胃受损，失于运化，水湿内停，聚而成痰，凝于肌肤，则可见囊肿、结节、瘢痕;情绪紧张、生活压力大，经常熬夜者，多属肝气郁结，气郁化火，或心火亢盛，上炎面部;随月经周期变化而增减者，多为冲任失调，气血失和，或肾阴不足，相火过旺，虚热上泛;痤疮日久难治、反复不愈者，多因湿、热、痰、毒、瘀堵塞脉络而发病，其病机为痰、热、瘀、毒互相胶结而致痤疮疙瘩的形成。总之，无论得之风雨寒暑，还是饮食居处，必“伏其所主，而先其所因”(《素问·至真要大论》)，方可药到病除。

    2.2 皮损辨证，注重观察

    皮损的局部辨证是中医皮肤科的一大特色 ......