3.1.3 鉴别诊断 主要与流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome)冠状病毒等其他已知病毒性肺炎鉴别，与肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎等鉴别。此外，还要与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。同时还要与风温病、春温病、湿温病、暑温病、秋燥病、冬温病和伤寒等鉴别。

    3.2 辨证 目前，武汉的新增确诊和疑似病例仍在增加，其他各地的新型冠状病毒肺炎都是经武汉输入性病例，所以目前观察到病例的病因属性和病机特点大致相似。但由于不同的地域、感染途径和感染患者的个体差异，随着发病的不同阶段，其病理类型各有不同。

    根据COVID-19病毒肺炎的回顾性临床观察和瘟疫病的演变规律，本病总的表现出了“湿浊毒疫”本病天地人三毒合一的演变特点。早期病位在上焦卫分，以肺、脾病变为中心;中期重症出现中焦气分的病理改变，留恋从化，或郁闭肺气，表里同病;或从阴寒化，伤及脾胃，清阳不升;或从阳热化，气分热盛、阳明腑实，蒙蔽清窍或热闭心包;中期危症涉及下焦营血分，或从燥化，伤阴耗气，灼伤脉络，瘀血阻滞，甚至出现内闭外脱的危症，出现肺、脾(胃、肠)、心(脑、心包)以及肝肾等多脏腑的功能失调;后期余邪留恋、或肺脾气虚、或瘀血阻络等 ......