4.4.1 早期(潜伏期)

    是指早期确诊和疑似的病例，也包括感染COVID-19病毒，处于潜伏期的感染者。肺为娇脏，乃清虚之地，“温邪上受，首先犯肺”，脾主运化水湿，同气相求，湿性疫疠之气，常可直取中焦，易伤脾胃。肺合全身皮肤，脾主肌肉四肢，脾土生肺金，母子相生，共同受邪，所以早期证候多以肺脾病变为中心。以下只是常见或可预见的证候类型，临床也可见2种和2种以上的证候复合出现，当以辨体辨证为准。可参照邪在上焦卫分，宜辛香透达，多用芳香清宣药物如藿香正气、三仁汤等。吴鞠通讲“治上焦如羽，非轻不举”，叶天士讲：“在卫汗之可也”，薛生白认为：邪在表分用药取藿香、香薷、苍术皮、薄荷、牛蒡子，挟风头痛者加羌活等味。总之，早期治疗宜谨慎、细化各种体质、证候类型，对早期治愈、防范传播，控制疫情十分重要。

    4.4.1.1 寒湿郁肺证 辨证要点：恶寒，身热不扬，干咳少痰，身体倦怠，肌痛乏力，纳呆、便溏，舌边尖稍红，舌苔厚腻，脉濡缓。较多见于确诊病例初期或医学观察期的患者。病机：寒湿郁阻，肺气不利，肺卫失宣。治法：宣肺透邪，健脾化浊。推荐方剂：麻黄加术汤，藿香正气散。常用药物：麻黄、杏仁、桂枝、白术、藿香、佩兰、茯苓、紫苏叶、白芷、陈皮、桔梗、苍术、羌活、厚朴、生半夏、甘草等。方解：麻黄加术汤出自张仲景《金匮要略》湿病篇，方中麻黄汤辛温发汗，宣肺解表給湿邪以出路，白术健脾除湿。麻黄得白术发汗而不过汗，白术得麻黄，以行表里之湿。藿香正气散出自《和剂局方》。本方藿香理气和中，辟恶止呕，兼治表裏;苏叶白芷桔梗，散寒利膈，以发表邪;厚朴达腹，行水消满，陈皮半夏，理气化痰，以疏裏滞;苓术甘草，益脾去湿，以补正气。正气通畅 ......