4.4.2.2 湿浊困脾，清阳不升证 辨证要点：身热不扬，头昏头痛，纳呆欲吐，胸脘痞满，倦怠乏力，便溏不爽，舌苔白腻，脉濡缓或濡数，两寸沉而无力。病机：湿邪困脾，清阳不升，浊阴不降。较多见于确诊病例或医学观察期较长从阴从寒转化的患者。治法：健脾化湿，升阳降浊。推荐方剂：升阳益胃汤。常用药物：黄芪、半夏、人参、独活、防风、白芍药、羌活、陈皮、茯苓、柴胡、泽泻、白术、黄连、升麻、川芎、葛根、炙甘草。方解：升阳益胃汤出自李东垣《内外伤辨惑论》，本方补益脾胃升阳，清热除湿降浊。全方补气与升阳药配伍，补中寓升;健脾与利湿药配伍，补中有泻;升阳与渗利药同用，升清降浊，健脾与清热同治，补中有泻，标本兼治。

    4.4.2.3 湿浊困阻 内陷膜原证 辨证要点：往来寒热，胸闷呕恶，纳呆，头痛，心烦，口苦，咽干，目眩，舌边深红，舌苔垢腻，或苔白厚如积粉，脉弦数按之减，或弦濡数。较多见于确诊病例初期或医学观察期较长的患者。病机：湿浊中阻，枢机不利。《湿热条辨》：“邪由上受，直趋中道，故病多归膜原”。治法：和胃降逆，祛湿化浊。推荐方剂：小柴胡汤、达原饮。常用药物：柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩。方解：达原饮出自吴又可的《温疫论》篇。国医大师李士懋先生说：“邪伏募原，表里阻隔，高热恶寒，汗出，头身痛等，非一般芳香化湿所能胜任。方中常山、草果、厚朴、槟榔等，溃其募原伏邪，石菖蒲、青皮开痰下气，黄芩、知母和阴清热，甘草和之。对于湿热蕴阻高热不退者，达原饮疗效非常显著，常可1～2剂即退热。该方较之藿香正气、三仁汤、六合定中等方雄烈。余掌握此方的应用指征有二：一是脉濡数 ......