仍采用固定效应模型合并25项研究的有效率，差异有统计学意义[RR=1.16，95%CI(1.12，1.21)，Z=7.34，P<0.000 01]，表明观察组疗效优于对照组。结合亚组分析结果，可认为针刺治疗儿童注意缺陷多动障碍有效，且不弱于传统药物疗效。

    2.9 发表偏倚

    纳入文献的有效率发表偏倚“倒漏斗图”如图6，基本对称，考虑存在发表偏倚的可能性较小。

    3 讨论

    注意缺陷多动障碍是一种异质性精神疾病，临床表现为注意力缺陷、活动频繁、情绪冲动3个方面，尚无明确的辅助检查、病因学或病理学诊断依据，目前主要是医生观察患儿表现，结合家长、教师的描述和量表评价标准对病情进行评估和诊断。鉴于本病的病因尚未阐述清楚，药物治疗方面仍以对症治疗为主，需要长期服药，不良反应明显且长期疗效不确切。故许多患儿家长开始寻求替代治疗，针刺在临床治疗该病中因疗效明显得到广泛应用，因此迫切需要循证医学证据支持 ......