1.3 卫气御邪无力，疫邪直入脏腑 “邪之所凑，其气必虚”，COVID-19的正气耗伤表现贯穿病程始终，影响着病情的转归和变化。如发热表现出以下特点：1)临床表现虽多以发热为主，但有的患者发热程度不高、热势不甚;2)发热症状在早期表现并不普遍，以住院后出现发热症状的患者较多;3)发病初起有恶寒，但时间短暂或恶寒不甚;4)重型、危重型患者病程中可为中低热、甚至无明显发热;5)在新型冠状病毒引发的急性呼吸道疾病患者中，不发热的患者比SARS冠状病毒感染者和MERS冠状病毒感染者要多[10]。发热恶寒是卫气抗邪于表的防御表现，“有一分恶寒未罢，即有一分表证未解”，说明疫邪侵入人体致病，迅速突破卫分与太阳的防卫，未与人体正气在表发生激烈交争，是故发热不高、恶寒不甚。而疫邪通过正面交争的战场后长驱直入，不断耗损人体正气，实验室检查表现为发病早期外周血白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少，多数患者C反应蛋白升高，严重者外周血淋巴细胞进行性减少[1]，均说明病毒在不断损害人体免疫系统。病情严重和危重的患者，其人体正气虚损较重，无力与邪气抗争，故可表现为中低热，甚至无明显发热。

    除发热外，乏力、倦怠也是此次疫邪致病的主要临床表现。气是维持人体正常活动的根本动力，气虚则疲乏短气。部分患者出现胸闷 ......