以痰瘀毒论治动脉硬化闭塞症的理论初探(3)
3.2.1 益气解毒活血法 以补阳还五汤、益气活血通脉颗粒等为代表的益气活血类方可降低高脂血症动物血清TC、TG、LDL-C,提高HDL-C。益气活血通脉颗粒可升高AS家兔NO、降低ET,减少主动脉bFGF含量,提示该药治疗AS的机制可能与其降低血脂、保护血管内皮细胞、调控bFGF的基因表达有关[19]。3.2.2 清热活血解毒法 解毒活血类方以四秒勇安汤为代表方,对炎性组织中前列腺素E2的含量降低明显,具有抗炎、抗凝、抗血栓作用。适用于ASO火毒蕴结、热毒炽盛证。此外,常用顾步汤(牛膝、石斛、人参、黄芪、当归、金银花)补气血、解毒、滋阴作用显著。尚德俊[20]认为脉络瘀阻证属Ⅱ期ASO,并创制“活血通脉饮Ⅱ号”(丹参30 g,赤芍60 g,当归、川芎、鸡血藤、川牛膝各15 g)治验。Ⅲ期(坏死期)ASO为瘀热毒盛证,治则清热解毒、佐以活血、凉血、滋阴法,药如:金银花、蒲公英、地丁、玄参、丹参、牛膝、連翘、漏芦、防己等。
3.2.3 滋阴益肾解毒法 范英昌等[21]研究发现补肾益气方(首乌、黄芪、补骨脂)对消退家兔AS斑块明显优于补虚养阴方(玄参、仙鹤草、茜草)、益气活血方(补阳还五汤)、活血化瘀组(蒲黄)及钙离子拮抗剂(硝苯地平),并能明显降低心、肝、脑组织MDA含量和升高心、脑组织SOD的活性 ......
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