新型冠状病毒感染肺炎患者入院时中医证候分析(3)
新型冠状病毒感染早期多在卫分和气分阶段,少数进入营分阶段,早期高热占比较小,出现营血病理变化的时间略长,考虑一方面邪在卫气,不如邪入营血分之热盛,另一方面,结合舌苔分析,也有湿邪因素的存在,且根据症候表现有湿重于热的特点,因此早期感邪主要在卫分及气分,少有逆传心包的临床症候表现,随着感邪时间延长以及治疗的不及时,可见高热,并且易兼挟湿证是此次新型冠状病毒感染辨证的主要特点,正如叶天士在《外感温热篇》所云:“在表,初用辛凉轻剂,在卫汗之可也,到气才可清气”,故而在早期主要清宣肺卫为主,同时应注重祛湿的治疗,不可过用苦寒使湿邪冰伏,也不宜过用苦温燥湿,以避免温病后期热邪伤阴,即“存得一分阴液,便有一分生机”[15-16]。通过对此次入院患者的初始临床症候的分析,提示了早期的治疗原则可以清宣肺卫、利湿解毒,及时地在早期进行中医药干预治疗,有利于改善症状,改善人体内环境的稳定,从而使正气抗邪之力得以正常发挥,也就有助于防止逆传心包、热陷营血之变 ......
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