五苓散联合苯磺酸氨氯地平片治疗痰湿壅盛型高血压(3)
中医学中未见“高血压”病名,依据临床症状等将其归为中医学“眩晕”范畴,属本虚标实之证,疾病发生后可累及其他脏器,诱因包括血瘀、痰饮、水湿等在内,证型多样,以痰湿壅盛型最为多见[10]。饮食习惯及结构的改变会造成脾胃损伤,脾主运化,被称之为气血生化之源,若脾失健运,则气血不畅,水湿停滞,聚湿生痰[11]。痰浊中阻,气机运行受阻,使心神不宁,升清降浊功能障碍,运化失常,清阳之气不升,浊阴无法得降,痰浊挟火,上扰清窍,遂见昏眩症状[12]。可行温阳化饮之治法,清阳得升,浊阴得降,以复脾运、去内湿。五苓散由五味中药合理配伍而成,初见于《伤寒论·太阳病篇》,随着其临床运用实践不断深入,运用范围逐渐扩大,亦可用于治疗高血压。方中猪苓与茯苓味甘、淡,性平,均有利水渗湿之功,亦可健脾、宁心;配伍白术,可巩固利水燥湿之功效,兼具健脾、益气之功效;配伍泽泻,辅助加强利水渗湿之功效,兼可发挥化浊、降脂之作用;桂枝可通阳、解表邪、助气化。方中诸药配伍合理,可行、散、温、补,表里双解,既可发散表邪、消除表症,亦可内通脏腑、调畅气机,故得温阳化气、健脾祛湿之效,眩晕、头重等症状不见。现代药理学研究证实[13-15]:泽泻善消水肿 ......
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