3 讨论

    中医学上将CHDA称之为胸痹心痛病，属血瘀之证，其病机为心脉痹阻，气虚血瘀[8]。据《继志堂医案》中记载：“胸痛彻背……是为胸痛……此痛不唯痰浊，且有瘀血”。可知此病之病因病理其一可为饮食不节，脾胃受损，乃至痰浊生于内里，使血行受其阻滞，瘀于心脉;其二可为体衰之人，正气有亏，故体内之气无法推动心之血行，使心血瘀于胸中;其三可为情志不虞，郁结于心，使气机痹阻于心[9]。以上三者均可成就血瘀胸痛之症，故而治疗可采取“通”“补”并用的原则，“通”即宣痹通络，祛瘀行气，“补”即养血活血，缓急止痛[10]，2种方法并用，可治此胸痹心痛之症。

    血府逐瘀汤是中医治疗CHDA的常用方剂之一，本研究中所用血府逐瘀胶囊是血府逐瘀汤的改良、浓缩制剂，运用血府逐瘀胶囊联合西医常规治疗的观察组治疗有效率显著高于仅运用西医治疗的对照组治疗有效率。血府逐瘀胶囊主要由桃仁(炒)、枳壳(麸炒)、红花、川芎、柴胡、赤芍、地黄、牛膝、桔梗、当归、甘草11味组成[11]。方中以桃仁、红花为主，可活血通络 ......