1.2 诊断标准

    综合参考美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册-5(DSM-IV)、美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会制定的NINDS-AIREN标准[5]。诊断思路为先确诊痴呆，再确诊脑血管病，最后确定痴呆与与脑血管病的相关性。

    1.3 纳入标准

    1)进行性认知功能障碍，智力、记忆力、定向力障碍及人格情感异常[6];2)CT及MRI检查结果支持诊断[7];3)痴呆发生在脑血管病之后1月以上;4)有VD相关临床特征，排除癫痫、阿尔茨海默病、帕金森病及其他原因引起的痴呆[8];5)对本研究知情同意并自愿参加。

    1.4 排除标准

    1)VD终末期患者;2)近期接受过神经系统中、西医治疗者;3)合并心血管病、肝肾功能不全及恶性肿瘤者;4)意识障碍、听说障碍等不能配合治疗及研究数据采集者;5)颅内活动性出血期患者。

    1.5 治疗方法

    2组患者入院后均给予相同的营养脑神经、改善脑循环等基础治疗。观察组患者在此基础上采用石学敏院士提出的醒脑开窍针法[9]：以提插捻转结合手法先刺主穴内关、神门、三阴交及水沟;再以雀啄法加以泻法刺入人中(以眼眶湿润或流泪为宜);再垂直旋转针柄刺百会、四神聪;最后以捻转手法刺入配穴极泉、风池、完骨、天柱等(以明显酸胀感为宜)[10] ......