将益生菌和益生元合用，即合生元。研究表明，合生元可调节肠道菌群及其相关功能基因的表达，降低粪便SCFA水平[21-22]，降低回肠炎性反应[23]，增强肠屏障功能，改善胰岛素抵抗[23-24]，降低肝脏炎性反应及肝脂肪变性。同时，合生元2000(R)Forte(Synb)可降低小鼠脂多糖(LPS)及NASH后肝纤维化程度[25]。临床研究指出，长双歧杆菌联合FOS干预66例NASH患者6个月后，可显著降低血清谷草转氨酶(AST)、LPS及炎性反应递质水平，胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，脂肪变性和NASH活性指数[26]。在一项安慰剂对照的随机对照试验中，用合生元干预52例NAFLD患者28周后，治疗组肝酶、炎性反应递质水平及瞬时弹性成像测定的纤维化评分均显著低于安慰剂对照组[27]。此外，有研究明确指出鼠李糖乳杆菌CGMCC1.3724和菊粉诱导的体重减轻与粪便中Lachnospiraceae家族细菌的相对丰富升高密切有关[28]。

    2 抗生素对NAFLD的治疗作用

    传统的减少微生物过度增殖和细菌易位的一线方法是使用抗生素。抗生素可以消除有害微生物群，其疗效已在各种肝病治疗研究中得到证实 ......